LA SALUD PÚBLICA SIGUE EN LA ORFANDAD
Omaira Sáchica
La pandemia del Covid-19 deja a Colombia 128.400 muertes y nos sumió en una grave crisis económica, penoso balance que nace de la ruina del Sistema de Salud Pública y de la desigualdad creciente que genera el capitalismo neoliberal.
El más reciente Informe del Banco Mundial (BM) revela que la desigualdad de ingresos en Colombia es la más alta entre todos los países que integran la Ocde, y es la segunda más grande de América Latina y el Caribe, según este Informe en Colombia los ingresos del 10 por ciento de la población más rica son once veces mayor que la del 10 por ciento más pobre, además la pandemia llevó a que 3,6 millones de personas cayeran en la miseria [1].
Según la Organización de Naciones Unidas (ONU) el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) permite medir la pobreza más allá de la falta de dinero o de ingresos, a través de cinco dimensiones básicas: acceso a servicios sanitarios y públicos, salud, educación, vivienda y mortalidad infantil [2].
Colombia presenta un alto índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) a lo largo del territorio nacional, la media nacional asciende a 37,7 por ciento mientras en los departamentos fronterizos es de 48,51 por ciento; los departamentos más excluidos y empobrecidos son La Guajira con 80,20 por ciento, Vichada con 68,60 por ciento, Guainía con 72,35 por ciento y Chocó con 78,20 por ciento [3].
Las políticas públicas agravan las enfermedades
La distribución del ingreso de la sociedad colombiana dista de ser equitativa por el enfoque inequitativo histórico de políticas públicas que regionalizan el desarrollo, por esto las costas Caribe y Pacífica sufren las cifras más críticas en materia de desempeño económico y social, situación que contrastacon el contexto internacional en donde las zonas costeras son las regiones más prósperas.
La desnutrición es uno de los principales problemas sociales consecuencia de la desigualdad y que a su vez es un factor desencadenante de enfermedades, y se constituye en una de las comorbilidades que hacen más letal al Covid-19 y a otras enfermedades de índole viral o respiratorio, carencia que es más perjudicial en la etapa gestacional y hasta los 5 años, porque la desnutrición inhibe el desarrollo de los órganos y los sistemas humanos, además de disminuir la respuesta inmune del organismo, en otras palabras, la desnutrición hace personas con organismos débiles y vulnerables a las enfermedades.
Según el Instituto Nacional de Salud (INS) en lo corrido de 2021 se han presentado 11.608 reportes de desnutrición aguda en niños menores de cinco años, el Ministerio de Salud admitió que la cifra de desnutrición infantil puede ser superior, ya que debido a la pandemia se ha imposibilitado realizar las mediciones, porque ha generado un año de retraso en la recolección de datos oficiales, lo que equivale a un subregistro de aproximadamente 70 por ciento [4].
Según el DANE la seguridad alimentaria desmejoró considerablemente, el porcentaje de personas que comía tres veces al día pasó de 72,3 por ciento en 2020 a 70,9 por ciento en 2021, a su vez, el número de quienes consumían solo dos comidas al día en 2021 disminuyó un 1,8 por ciento en relación al año anterior [5].
La privatización crea crisis en la Salud Pública
La Ley 100 de 1993 privatizó el Sistema de Seguridad Social que trajo un trágico retroceso en la Salud Pública, además el problema principal sigue siendo las políticas de Estado que contribuyen a la inequidad social.
La fortaleza del Sistema Público de Salud es vital para que un país afronte satisfactoriamente enfermedades prevalentes y pandemias, pero esta solo se puede lograr en la medida que las políticas públicas estén encaminadas al bienestar social y no a la generación de utilidades para las empresas privadas; en ese sentido Colombia requiere con urgencia un cambio de modelo económico, ya que el sistema actual no es sostenible e imposibilita el crecimiento y la productividad, y no permite el desarrollo de una Salud Pública fuerte.
____
[1] Desigualdad de Colombia es la más alta de todos los países de la Ocde. La República, 27-10-2021.
[2] ¿Qué es Pobreza Multidimensional? Red de Pobreza Multidimensional.
[3] Chocó, Guajira y Cauca, los departamentos con más pobreza. Portafolio, 19-09-2021.
[4-5] Estas son las preocupantes cifras de la desnutrición infantil en Colombia. El Colombiano, 1-11-2021.